笑気吸入鎮静法 治療が怖い、
嘔吐反射が強い

笑気吸入鎮静法とは

笑気吸入鎮静法について

笑気吸入鎮静法とは

笑気ガス（亜酸化窒素）を鼻から吸うことでリラックスした状態を作り出し、治療を受けていただく方法です。

笑気吸入鎮静法の特徴

歯科治療が怖いという人や、嘔吐反射が強い方などに対して、不安を和らげ、安心して治療を受けていただけるようにする麻酔です。

「笑気」という名前の由来

吸入すると気分が高揚して笑いやすくなることがあるから、と言われています。

当院の笑気吸入鎮静法の特徴

当院の笑気吸入鎮静法の強み

小児歯科に長年携わってきたドクターが在籍しているため、特に落ち着いて治療を受けることが難しいようなお子様の治療に最適です。

どのような治療で使用するか

歯科治療全般です。重度の歯科恐怖症の場合は笑気吸入鎮静法ではカバーしきれない場合があるため、静脈内鎮静法という違う方法をおすすめします。その場合は専門機関へご紹介させていただきます。

こんな方におすすめ

笑気吸入鎮静法の
効果と安全性

効果と感じ方

吸入時に感じる主な症状と感覚

完全に眠るわけではなく、意識は比較的ハッキリしていて、意思疎通も取れます。少しぼーっとした感じになり、不安や恐怖心が和らぐ、痛みへの閾値が上がるという効果が期待できます。

他の麻酔法（全身麻酔や静脈内鎮静法など）との違い

全身麻酔は完全に意識を無くす麻酔です。医科の手術や、歯科でも、骨折や顎変形症、大きな病巣を取るような手術で、術中に強い痛みを伴うような手術の時に使います。呼吸も止まってしまうことから、気管挿管が必要になり、麻酔科の先生に全身管理をしてもらう必要があります。

静脈内鎮静法は、腕から点滴を取って、そこから眠くなるお薬を入れていく方法です。笑気吸入鎮静法よりも確実な麻酔効果を得ることができますが、全身麻酔と違って半分意識があります。酩酊してぼーっとしているようなイメージです。ただし静脈麻酔薬の濃度を上げ過ぎると呼吸抑制が生じるため、こちらもしっかりとした全身管理が必要です。

安全性について

笑気吸入鎮静法は体への負担が少ない安全な麻酔法と言われています。理由として吸入ガスを止めると笑気ガスは数分で呼気と共に排出され、元に戻るためです。治療後にフラフラが残りにくいため、処置後もそのまま日常復帰できます。

まれに眠気やめまい、吐き気、ぼーっとする感じが残る方がいますが、多くは笑気の吸入を止めると回復します。

身体にも優しい治療

笑気ガス自体に呼吸を止める作用はなく、また酸素と一緒に吸入するため呼吸や循環動態への影響が非常に少ないです。肺から吸って、代謝されずにそのまま排出されるため、肝臓や腎臓への負担もありません。笑気吸入終了後は数分で元に戻るため、体への負担も少なく、安全な麻酔法と言えます。

小児から高齢者の方まで、幅広くお使いいただけます。

副作用とリスク

副作用として、眠気、軽いめまい、吐き気、躁揚感（ふわふわした感じ）が出ることがあります。

持病がある場合

多くの方は受けていただけますが、鼻炎などで鼻詰まりが強い場合や喘息、慢性閉塞性肺疾患などの呼吸器疾患を有する方、妊娠中の方、ビタミンB12欠乏症の方、またパニック障害や重度の閉所恐怖症の方など、精神的・神経的に不安定な方はおすすめできません。

妊娠中の場合

妊娠初期は胎児の器官形成器に当たるため、内服薬や化学物質に敏感で、影響が出やすい時期と言われています。笑気は安全な麻酔方法と言われていますが、少量でも胎盤を通過するため、また安全性に十分なデータがないことから避けられています。妊娠後期は比較的安全性が高いと言われますが、緊急性がなければ避けた方が安心でしょう。

笑気吸入鎮静法の流れ

治療前の準備と
当日の注意点について

問診時にしっかりとご自身の既往歴をお伝えください。また当日は直前の食事は軽めに抑え、締め付けが少ないゆったりとした服装でご来院ください。あまりたくさんお食事をしていらっしゃると嘔吐する場合もあるため、軽食に留めておいてください。

治療の手順

1. 笑気ガスの吸入開始 鼻に専用のマスクを装着し、笑気と酸素の混合ガスを吸入していただきます。低濃度から開始し、効果を確認しながら濃度を調整します。数分でリラックスした感覚になります。
2. リラックス状態で治療を開始 笑気ガスの吸入から約5分ほどでリラックスした状態になります。その後、歯科治療を行います。治療時間は内容によって異なりますが、おおよそ30〜45分程度の処置が多いです。
3. 治療中の状態 治療中はふわふわした感覚がありますが、意識ははっきりしており、医師との会話や受け答えも問題なく行えます。
4. 治療終了・回復 処置が終わり次第、笑気ガスの吸入を停止します。数分で意識は元の状態に戻ります。

治療後の注意点・過ごし方

治療後の回復について

吸入終了後数分で元通りになりますので、効果が覚めたらすぐに帰宅できます。まれに気分不快などがあればユニットでお休みいただいてからお帰りいただきます。
笑気は体に残らず、吸入を止めると数分で元の意識に戻るため、効果が切れた後は運転可能ですが、念の為少し待ってから運転する方が安心です。吸入終了後は速やかに体の外に排出されるため、数分で元通りになります。

よくある質問

笑気吸入鎮静法を受けた後、
すぐに帰宅できますか?

吸入終了後、数分様子を見てもらい、ふらつきやふわふわする感じが無くなればご帰宅いただけます。

副作用や体への影響はありますか？
また持病があっても受けられますか？

笑気吸入鎮静法は副作用や体への影響が少ない安全な麻酔法です。
まれに眠気、軽いめまい、吐き気、躁揚感（ふわふわした感じ）が出ることがあります。
治療を受けられない場合として、鼻炎などで鼻詰まりが強い方や喘息、慢性閉塞性肺疾患などの呼吸器疾患を有する方、妊娠中の方、ビタミンB12欠乏症の方、またパニック障害や重度の閉所恐怖症の方など、精神的・神経的に不安定な方はおすすめできません。

費用はどのくらいかかりますか？
ざっくりとした相場感を教えてください。

笑気吸入鎮静法は医学的に必要と判断された場合に健康保険内で受けていただくことができます。症状や治療内容によって算定できるかの可否が異なります。
ご希望であれば一度ご相談していただくのがよいでしょう。
患者さんの費用負担は数百円になることが多いです。また自費治療との併用はできません。自費治療で笑気をご希望の場合、笑気吸入鎮静法も自費になりますのでご承知おきください。

鼻が詰まっている場合でも
受けられますか?

鼻が詰まっていると酸素をしっかり吸入できないため、安全性の面から受けることができません。

笑気吸入鎮静法は安全な
麻酔方法ですか？

全身麻酔や静脈内鎮静法と比較して簡便で、副作用も少ない麻酔法です。

施術中は眠って、目が覚めたら
治療が終わっている状態ですか？

施術中も意識はある状態です。笑気吸入鎮静法は「全身麻酔」とは異なり、意識を失わせるものではありません。
ふわふわとした心地よいリラックス感の中で、歯科医師やスタッフの声はしっかり聞こえており、会話もできます。眠ってしまう方もいらっしゃいますが、呼びかければすぐに応答できる程度の浅い鎮静状態です。
吸入を止めると数分で効果が切れ、すっきりした状態に戻ります。

記事執筆者 -
不動前かとう歯科クリニック 院長
加藤 光佑

日本大学歯学部卒業後、昭和医科大学大学院にて博士号取得。大学病院口腔外科での勤務を経て、都内大型歯科医院にて副院長を歴任。
日本口腔外科学会認定医、厚生労働省認定臨床研修指導医。

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